Atuação da enfermagem no autocuidado e reabilitação de pacientes que sofreram Acidente Vascular Encefálico / Nursing activities in self-care and rehabilitation of patients who suffered Stroke / Actuación de la enfermería en el autocuidado y rehabilitación de pacientes que sufreran Accidente

Quando o cérebro sofre alterações vasculares podem ocorrer sérias sequelas motoras, sensoriais e na percepção. Nesta perspectiva o estudo objetiva relatar/ compartilhar assistência de Enfermagem ao indivíduo acometido pelo Acidente Vascular Encefálico enfatizando a reabilitação e o autocuidado baseado em Orem. Trata-se de relato de experiência de prática assistencial, realizada de maio a julho de 2006, com 15 indivíduos e seus familiares, em um centro de reabilitação da região sul do Brasil. O cuidado de Enfermagem integral ocorre com atividades de estimulação sensitiva, motora, controle postural, amplitude de movimentos e treino de marcha, sempre acompanhados por ações de educação em saúde. Estas habilidades conferem aos enfermeiros capacidades de atuação proporcionando a redução de danos e incapacidades.

There can be serious damage to motor, sensatory, and perceptive capabilities when the brain suffers vascular alterations. With this in mind, the objective of this study is to report and share Nursing care to the individual who has suffered a cerebral vascular accident, emphasizing Orem-based rehabilitation and self-care. This study is a report of a practical care experiment, carried out in May and July of 2006 involving 15 individuals and their families in a rehabilitation center in southern Brazil. Integral Nursing care occurs with stimulation to sensatory, motor, postural control, movement amplitude, and marching practice activities when accompanied by health care education actions. These abilities grant nurses performance capacities, in turn proportioning reductions in damage and incapacities.

Cuando o cerebro sufre alteraciones vasculares pueden ocurrir serias secuelas motoras, sensoriales y en la percepción. En esta perspectiva el estudio objetiva relatar/compartir asistencia de Enfermería al individuo afectado por accidente vascular cerebral enfatizando la rehabilitación y autocuidado basado en Orem. Se trata de relato de experiencia de práctica asistencial, realizada de mayo a julio de 2006, con 15 individuos y sus familiares, en un centro de rehabilitación de la región sur do Brasil. El cuidado de Enfermería integral ocurre con actividades de estimulación sensitiva, motora, control postural, amplitud de movimientos y entrenamiento de marcha, siempre acompañados por acciones de educación en salud. Estas habilidades confieren a los enfermeros capacidades de actuación, participando en la reducción de daños e incapacidades.

Reflexão sobre um modelo de sistema organizacional de cuidado de enfermagem centrado nas melhores práticas / Reflexión acerca de un modelo de sistema organizacional de enfermería centrado en las mejores prácticas / A reflection upon an organizational system model for nursing care centered on best practices

Este artigo tem como objetivo refletir acerca das melhores práticas na enfermagem e estas, como perspectiva na sistematização do cuidado. A qualidade na enfermagem passa a ter evidência a partir das práticas administrativas instituídas por conta de seu desenvolvimento no decorrer da história. Os pensadores da área da administração influenciam sobremaneira a enfermagem, em sua atuação profissional e bases teóricas. É imperativo a enfermagem aproximar-se das melhores práticas, consideradas como uma forma não-linear de ver o mundo, onde a estruturação das suas ações é centrada na perspectiva complexa; sendo a utilização dos registros um caminho para o planejamento, organização e realização do cuidado; bem como a identificação profissional com as questões que transcendem o cuidado pessoal e aproximam-se de uma ética universal. As melhores práticas vinculam-se a responsabilidade social, a sustentabilidade e a ecologia, como essência das ações humanas para a condução das práticas de gestão.

Este artículo tiene como objetivo reflexionar acerca de las mejores prácticas en enfermería y estas como perspectiva en la sistematización del cuidado. La cualidad en enfermería pasa a ser evidente a partir de las prácticas administrativas instituidas por cuenta de su desarrollo en el transcurso de la historia. Los pensadores del área de la administración influencian sobremanera a la enfermería, en su actuación profesional y bases teóricas. Es imperativo que la enfermería se aproxime a las mejores prácticas, consideradas como una manera no-lineal de ver el mundo, donde la estructuración de sus acciones está centrada en la perspectiva compleja; siendo la utilización de los registros un camino para la planificación, organización y realización del cuidado; bien como la identificación profesional con las cuestiones que sobrepasan el cuidado personal y se aproximan de una ética universal. Las mejores prácticas se vinculan a la responsabilidad social, a la sustentabilidad y a la ecología, como esencia de las acciones humanas para la conducción de las prácticas de gestión.

This article aims at reflecting on nursing best practices and these practices as a perspective of systemizing care. Quality of nursing becomes evident from management practices instituted as a result of its development throughout time. Thinkers of the management area have really influenced nursing, both at professional acting and theoretical basis levels. It is imperative that nursing comes closer to best practices, which are considered as a non linear manner of perceiving the world, where structuring of its actions is centered on complex perspective; the use of registers as a way for planning, organization and care to take effect, as well as professional identification with issues that transcend personal care and are closer to universal ethics. Best practices are linked to social responsibility, sustainability and ecology, as an essence of human actions to conduct management practices.

Representações sociais sobre a tuberculose / Social representations of tuberculosis / Representaciones sociales sobre la tuberculosis

Objetivo: Conhecer as representações sociais da tuberculose de pessoas acometidas pela doença e atendidas em um serviço de referência de um município de Santa Catarina/Brasil. Métodos: Os dados foram obtidos através de entrevistas semi-estruturadas realizadas com 25 pessoas de um serviço de referência. A analise foi efetuada sob a ótica da análise de conteúdo, tendo como referência a teoria das representações sociais. Resultados: A análise dos dados nos levou a compreender que há um tema central que expressa como representam a tuberculose: viver com tuberculose é sofrido, apoiado em três categorias: O tratamento é difícil, a tuberculose afasta as pessoas, a tuberculose muda a percepção de si. As representações sobre a tuberculose foram expressas num relato de perdas, de tristeza, de descontentamento e de revolta. Conclusão: As representações da tuberculose como sofrimento apontam a necessidade de promover a criação de uma rede de suporte às pessoas com tuberculose e de trabalhar preconceitos, medos e respeito às diferenças.

Purpose: To identify social representations of tuberculosis among individuals with the disease who were receiving treatment at a specialized service in a municipal district of Santa Catarina, Brazil. Methods: The sample consisted of 25 individuals with Tuberculosis. Data were collected through semi-structured interviews. The theory of social representations guided the content analysis of the data. Results: The main theme was "living with tuberculosis is suffering." This theme was support by three sub-themes: (a) treatment of tuberculosis is difficult; (b) tuberculosis isolates people; and (c) tuberculosis changes an individual's perception of himself or herself. The representations of tuberculosis were expressed as loss, sadness, dissatisfaction, and revolt. Conclusion: The representations of tuberculosis as a suffering condition indicate the need to develop support network for people with the disease and the need to work through prejudices, being afraid of the disease, and indifference to people with the disease.

Objetivo: Conocer las representaciones sociales de la tuberculosis de personas acometidas por la enfermedad y atendidas en un servicio de referencia de un municipio de Santa Catarina/Brasil. Métodos: Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas semi-estructuradas realizadas con 25 personas de un servicio de referencia. El análisis fue efectuado bajo la óptica del análisis de contenido, teniendo como referencia la teoría de las representaciones sociales. Resultados: El análisis de los datos nos llevó a comprender que hay un tema central que expresa como representan la tuberculosis: vivir con tuberculosis es sufrir; este se apoya en tres categorías: el tratamiento es difícil, la tuberculosis aleja a las personas y la tuberculosis cambia la percepción de sí. Las representaciones sobre la tuberculosis fueron expresadas en relatos de pérdidas, de tristeza, de descontentamiento y de rebeldía. Conclusión: las representaciones de la tuberculosis como sufrimiento apuntan la necesidad de promover la creación de una red de soporte para las personas con tuberculosis y de trabajar prejuicios, miedos y respeto para las diferencias.

Políticas e tecnologias de gestão em serviços de saúde e de enfermagem / Políticas y tecnologías de administración en servicios de salud y de enfermería / Politics and technologies in the administration of health care and nursing services

Objetivo: identificar se os enfermeiros do Brasil têm conhecimento das políticas e tecnologias de gestão nos serviços de saúde e enfermagem. Métodos: realizamos revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF e PAHO e os descritores: gestão em saúde, tecnologia em saúde, tecnologia assistencial e enfermagem, incluindo as publicações nos idiomas português, espanhol e inglês. Resultados: A análise resultou em 11 referências completas, no período de 2003 a 2007. Constatamos que os enfermeiros possuem articulação nos serviços de enfermagem e competência técnica no exercício profissional, porém, apresentam-se frágeis politicamente, o que limita sua autonomia profissional e os torna ainda subordinados a outros profissionais. Conclusão: diante dos avanços e constantes mudanças no setor saúde, particularmente no nível organizacional e técnico-científico, torna-se imprescindível que o(a) enfermeiro(a) desenvolva suas habilidades políticas, gerenciais e de liderança com participação responsável e de forma interdisciplinar.

Objective: To determine if Brazilian nurses have knowledge of politics and technologies for the administration of health care and nursing services. Method: A integrative literature review was conducted using the LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF, and PAHO databases. The key words "administration of health care," "health technology," and "health care technology and nursing," limited to publications in Portuguese, Spanish, and English were used to search the databases. Results: Eleven publications from 2003 to 2007 were retrieved. Nurses could articulate well in the nursing services and had technical competencies for professional nursing practice; however, they were fragile politically; this limited their professional autonomy and made them to be subordinated to other health care professionals. Conclusion: Advancement and continuing changes in health care, particularly in the organizational and technical-scientific levels, require nurses to develop and strengthen their political, management, and leadership skills to participate equally in a interdisciplinary leadership team.

Objetivo: Identificar si los enfermeros en Brasil tienen conocimiento de las políticas y tecnologías de administración en los servicios de salud y enfermería. Métodos: Fue realizada una revisión integradora de la literatura, utilizando las bases de datos: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF y PAHO y los descriptores: administración en salud, tecnología en salud, tecnología asistencial y enfermería, incluyendo las publicaciones en los idiomas portugués, castellano e inglés. Resultados: El análisis resultó en 11 referencias completas, en el período de 2003 a 2007. Fue constatado que los enfermeros poseen articulación en los servicios de enfermería y competencia técnica en el ejercicio profesional, sin embargo, se presentan frágiles políticamente, lo que limita su autonomía profesional y los vuelve subordinados de otros profesionales. Conclusión: Delante del avance y constantes cambios en el sector de la salud, particularmente en el nivel organizacional y técnico-científico, es imprescindible que el(la) Enfermero(a) desarrolle sus habilidades políticas, administrativas y de liderazgo con participación responsable y de forma interdisciplinar.